超人必须掌握径线的测量方法！

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编辑：小超人

1、位于膀胱颈下，尿道周围，形状像栗子，尖向下底朝上。

正常左右径4cm，上下径3cm，前后径2cm，体积约12ml。

大小和重量随年龄而变化，随青春期的发展而增加，24岁达到高峰，进入老年后逐渐退化萎缩。

2、分叶及分区：

1）按解剖分区法（少用）：将分为左右侧叶，后叶，中叶和前叶。

2）按内外腺划分法：按腺对性激素的敏感性分为内腺和外腺两组带区。

前者是增生的好发部位，后者是癌症的好发部位。

3）按区带划分法：

尿道周围的组织包围近期尿道，为薄层；

移动区位于精阜上方近段尿道周围组织；

中心区位于精阜平面以上，近段尿道后部，两侧射精管之间，射精管进入中心区；

周边地区主要位于后下侧，包裹在后面和两侧，从上到下到膜尖，是癌症的好发部位。

4）三种分叶法的关系：内腺一般包括移动区和尿道周围组织，外腺包括周边区和中心区。小心不要混淆。

3、探测前准备

腹壁检测后，膀胱不需要过度充盈。膀胱内有半量或更少的尿液就足够了。过度充盈会使检测不方便，过度充盈膀胱会诱发尿潴留。

在直肠检测后，膀胱内有少量尿液就足够了，虽然可以检查过多，但不能了解膀胱的全貌。

4、通过腹壁检测耻骨

仰卧位，探头横向于耻骨上部，侧向探头，使声束逐渐从膀胱三角形移动，观察一系列横截面图像，然后探头旋转90度进行矢状扫描，得到膀胱底部和纵向切割图像。

对肥胖患者，用力按压，否则膜尖无法清晰显示。

5、通过直肠检测

取截石位、左侧卧位、膝胸位或坐位。

穿刺时最常用的是左侧卧位，截石位。

6.的测量

提倡横切测量左右径，正中纵切测量上下径和前后径。

对于膀胱极度充盈的患者或肥胖患者，横截面测量的前后径实际上是前后斜径，大于真正的前后径。

7、判断增生：

不能单凭测值来判断是否有增生，要结合其它声像图表现和患者症状。

症状：

夜尿增多，尿频，尿急，尿末滴沥。除上述症状加重外，还有排尿困难和尿潴留，直至尿毒症。

正常值与年龄有很大关系，在20、30岁的年轻人中，宽径可以很大，通常超过5cm因此，要判断大小是否正常，还应结合临床实践。

测量是否清晰，边界不清是测量误差的主要原因。

腹部检查的测量方法：

测量切面和部位

腹部横截面(斜冠截面)宽径测量(左右径):从左边界到右边界的最大径。

腹部纵截面(矢状截面)

长径测量(上下径):从上边界到下边界的最大径，其实可以通过延尿道扫描。

厚度测量(前后径):从前边界到后边界的最大径必须垂直于尿道。

测量正常值为简化平均值：长径3cm，宽径4cm，厚径2cm。

腹部通道通常厚度较大，长度显示不完整，可能较小，只有宽度可靠。

在过去，厚度的测量主要是在腹部横截面（斜冠截面）上进行的。由于通过腹壁水平切割，探头不是正确的横截面，厚度有一定程度的偏差，其值通常大于实际厚度，应在纵截面上测量。

由于耻骨阻塞，无法完全显示纵径的实际纵径。

通过直肠扫描，宽度、厚度可靠，长度不正确。由于直肠检查较少，不再讨论。