单纯性外阴炎
2017-07-28 06:32 来源:烟台妇科医院
【临床表现】 急性期可见外阴肿胀、充血、糜烂,有时构成溃疡或成片的湿疹。患者自觉外阴部炽热、瘙痒或疼痛,排尿时尤甚。严重者腹股沟淋巴结肿大,压痛,体温可稍升高,白细胞增多。 糖尿病性外阴炎,外阴皮肤发红、变厚,常呈棕色,有抓痕。由于尿糖有益于霉菌生长繁殖,故常并发白色念珠菌感染。 慢性炎症时外阴瘙痒,呈苔藓化。
【病因学】 主要由于不注意外阴卫生而遭到以下因素的刺激: (1)阴道分泌物刺激:由于阴道分泌物增多或经血、月经垫刺激,特别是宫颈炎及各种阴道炎时,分泌物增多,流至外阴,都可产生不同程度的外阴炎。 (2)其他刺激因素:如①糖尿病患者的含糖尿液直接刺激:②尿屡患者长时间受尿液浸渍;③粪瘘患者当腹泻、便稀时受粪便刺激;④肠道蛲虫。 (3)混合性感染:由于多方面的刺激,常引发混合性感染,致病菌常为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌。
【医治措施】 (1)病因医治:首先应针对缘由进行医治,除去病因,如医治糖尿病、肠道蛲虫、进行瘘管修补、医治宫颈炎及各种缘由的阴道炎。急性期应少活动,较重者应卧床休息。注意营养,增强抵抗力,必要时,针对致病菌口服或肌注抗生素。 (2)局部医治:1/5000高锰酸钾液坐浴,涂布紫草油或抗生素软膏,如4环素或金霉素软膏等。
【诊断】 (1)详细询问病史,分泌物多少、性状,有没有特殊因素。对老年患者要注意有没有糖尿病病史;对年轻者注意有没有蛲虫。注意了解患者的卫生习惯。 (2)检查分泌物有没有特殊感染,如霉菌、滴虫、阿米巴等。 (3)必要时查尿糖,查大便虫卵。
【概述】 指外阴部的皮肤或粘膜发炎。分急、慢性两种。由于外阴与尿道、肛门邻近,行动时又受两腿磨擦,故各该部的炎症都可波及外阴。
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