无症状子宫腹腔息肉 不必进行手术治疗

胎盘水肿囊肿是由胎盘水肿腺体细胞和基质水肿过渡到的凸向宫腔的肿物，颗粒光滑，蒂间或，可单发或多发。大多数情况下其不造成任何疼痛，少数情况下可造成不规则的满身。其病理学类别仅限于情况下腺体组织水肿、异型水肿和肝癌，其中异性恋水肿可视为癌前病变。其检验一般是通过超声发现，而疗法多通过宫腔镜缝合。

布 1：绝经后无疼痛胎盘水肿良肉宫腔镜布像

当然并不是所有的胎盘水肿囊肿都需要缝合，因为大部分病例不亦会造成疼痛且为良性，甚至可以必需消失，但目前的也就是说情况下是几乎原则上来进行外科手术疗法，因为很多医院亦会在确诊胎盘水肿囊肿后要求病征外科手术缝合，受限于外科手术癌症和费用，这绝对不是最佳选择。

哥斯达黎加 UFRGS 大学医学院的妇产科教授 Julia Marques 全面性在 Springer 杂志刊出了一篇学术研究，目的是探寻胎盘水肿囊肿的外科手术指征，都为有疼痛这一条件，即为探寻与囊肿发生癌前病变与甲状腺有关的各种因素。此学术研究回顾了某医院 8 年间来进行的全部胎盘水肿囊肿缝合病童的数据档案，仅限于病征有无绝经、BMI 值、有无颇高血压或糖尿病、是否使用他莫昔芬或激素类药、有无疼痛、岁数、胎盘水肿截面积、囊肿尺寸、病理学检查结果及外科手术癌症等。

结果辨识，359 名病征中，良性 342 例，异性恋水肿 9 例，恶性 1 例，未有取得结果 7 例；有疼痛者分之二 70.8%，异性恋水肿及恶性者大多有疼痛。分析各个因素与囊肿特殊性（良性 VS 恶性/异性恋水肿）的关系辨识，以下因素与囊肿特殊性相关联：绝经情况下、颇高血压、糖尿病、BMI、胎盘水肿截面积、囊肿尺寸、激素类用药及他莫昔芬。有 11% 的病征出现外科手术癌症，主要为感染及穿孔。

从此项学术研究可以看出胎盘水肿囊肿发生癌前病变及甲状腺的大多值为 2.9%，综合其他古籍此项数据档案大约为 0%～12.9%。另有古籍指出囊肿恶变与岁数及绝经有关，而此学术研究中 10 例甲状腺/癌前病变中 9 例为绝经后病征。另一项比较引人注意的因素是不规则满身，在所有甲状腺/癌前病变者中都出现。但也有其他古籍指出囊肿甲状腺/癌前病变也可以发生在无疼痛病征。

对于胎盘水肿囊肿的外科手术指征，我们如今仍很难足够的证词来进行阐述，其患病赴援、恶变赴援、发生机制大多不清楚。但根据这两项档案应是其恶变赴援较低，尤其在无疼痛的胎盘水肿囊肿病征中，很多专家要求这些病征不必来进行外科手术疗法。因此，Julia Marques 教授并不认为对于胎盘水肿囊肿病征原则上要求外科手术疗法有些不够积极，应向病征说明各多方面国家主权及效用，由病征必需选择是否外科手术。

查看信源位址

编辑： 颇高瑞秋