NEJM：进宫节育器vs.铜进宫节育器

导语：是的，我们是有一个孩子。

全世界都是用各种救护车节育方式来降很低无维护的后的生孩子危险性。 在American，食品药品监督管理局（FDA）数同意了两种救护车节育方式：制剂和制剂醋酸乌利监他。 尽管锌宫里节育缓冲器（IUD）获准FDA同意用于救护车节育，但大量的辨别证据支持该宫里节育缓冲器颇为同样，数在不到0.1％的患者中的未能获得成功预防生孩子，比子宫里膜异位症的比率还要很低一个数值。 然而，考虑长期节育的宫里节育缓冲器的人已显示出对宫里节育缓冲器的尤其，这可能是因为举例来说锌宫里节育缓冲器，宫里节育缓冲器降很低了年末经病变和不适感。

一项下一步的革新缓冲区研究成果为促成救护车节育的人给予了52mg宫里节育缓冲器与制剂或锌制宫里节育缓冲器，显示了使用者对宫里节育缓冲器的尤其。尽管在考虑宫里节育缓冲器和制剂的年轻；还有的发生救护车节育失败的危险性极低，该四组中的40％的自发性报告了多次无维护，而61％的人的躯体能量密度Index达到25或更高，但考虑疗法的121；还有的无法因救护车节育失败而生孩子。这与固态宫里节育缓冲器的同样性的证据三人断定， 宫里节育缓冲器对救护车节育可能同样。 此外，试验中室原始数据支持同样干扰精子运送，精子获能，顶体反应和输卵管运送的创造力。研究成果职员设计了宫里节育缓冲器系统性试验中，检验为救护车节育（RAPID EC）试验中，以检验52mg宫里节育缓冲器与锌宫里节育缓冲器来进行救护车节育的1个年末更年期危险性。 他们考虑了一种非劣效性试验中设计，因为尽量避免以前试验中中的自发性对宫里节育缓冲器的尤其，确定其对救护车节育的锌制宫里节育缓冲器的非劣效性就会增加患儿的救护车节育考虑。

这项也就是说非劣效性试验中是在怀俄明州的六家妇产科来进行的，自发性无法认识到小四组的使命，在就诊前5天内至少来进行了一次无维护后促成救护车节育，并同意放置宫里节育缓冲器。 我们以1：1的比例随机扣除自发性，分别遵从52mg宫里节育缓冲器或T380A锌IUD。主要结果是宫里节育缓冲器插入后1个年末血浆更年期试验中阳性。 当不会来进行1个年末的血浆更年期试验中时，我们使用调查报告和肥胖症记录下来原始数据来确定更年期长时间。 预先规定的非劣质性为2.5个百分点。

在随机扣除遵从宫里节育缓冲器的355名自发性和被扣除遵从锌宫里节育缓冲器的356名自发性中的，分别有317名和321名遵从了插手并给予了1个年末的结果原始数据。 其中的，四组290例，锌制宫里节育缓冲器四组300例来进行了1个年末的血浆更年期试验中。 在改良版的意向性治疗和按方案深入研究成果中的，四组的更年期率为317分之一（0.3％; 95％置信区间[CI]，0.01至1.7），锌宫里节育缓冲器四组的更年期率则为0（0％; 95％[CI]，0至1.1）; 两项深入研究成果的四组间绝对差异为0.3个百分点（95％[CI]，-0.9至1.8），宫里节育缓冲器对锌宫里节育缓冲器的非劣效性相符。 而第一个年末经常性流血事件的比率，IUD四组的自发性为5.2％，锌IUD四组的自发性为4.9％。

试验中结果断定，宫里节育缓冲器在救护车节育的同样性方面稍逊锌宫里节育缓冲器。

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