表皮溃疡合并脂溢性角化

病人女，57 岁。 主诉：腹脸部口部 3 个月末。 现病史：病人自诉 3 个月末前腹脸部无微小诱因再次出现一金色口部，同时其侧缘再次出现一灰白色淡褐色，逐渐增高，；还有 轻度瘙痒，于 2015 年 12 月末 14 日至南京医科大学第一附属医院皮肤上科门诊求医。 既往史及堂兄弟史：既往体健，堂兄弟成员之前无值得注意疾病病人。 体格体检：各控制系统体检均未方知微小异常。 皮肤上科体检：腹脸部一有约 0.5 cm×0.5 cm 金色腹膜口部，之前间可方知一前端，可以移动，外皮粗大，有轻压痛；其外 侧一有约 0.5 cm×0.5 cm 灰白色淡褐色，境界相符（绘出 1A），外皮粗大，无微小压痛。 皮肤上勾及皮损有组织病症体检：皮肤上勾体检可方知一金色腹膜口部，之前间之前空可方知金色角栓；其左下方一国界相符的 灰白色淡褐色，射影主因，可方知脑回锥状结构上及粟丘疹由此可知发炎（绘出 1B）。 皮损有组织病症体检行上皮细胞棘刺层粗大，可方知角发炎，伦 底座落同一水平面上，一端与也就是说上皮细胞连在一起；仪表板伦岩双管发炎结构上，囊壁由上皮细胞细胞膜组合而成，囊内方知鳞片若无（绘出 2）。 病因：上皮细胞发炎重组脂溢性射影。 化疗：切除术切除，随访 2 年无复发。A：腹脸部金色腹膜口部，之前间可方知一前端，其外侧方知一灰白色淡褐色，境界相符； B：皮肤上勾下方知一金色结 节，口部之前间之前空可方知角栓；其左下方一国界相符的灰白色淡褐色，可方知脑回锥状结构上及粟粒由此可知发炎 绘出 1 上皮细胞发炎重组脂溢性射影病人腹脸部皮损及皮损皮肤上勾辨别上皮细胞棘刺层粗大，可方知角发炎，伦底座落同一水平面上，一端与也就是说上皮细胞连在一起；仪表板伦岩 双管发炎结构上，囊壁由上皮细胞细胞膜组合而成，囊内方知鳞片若无（HE 染色 ×25） 绘出 2 上皮细胞发炎重组脂溢性射影病人皮损有组织病症像简介：上皮细胞发炎（epidermal cyst）是最常方知的皮肤上发炎，可发生于身体任何胸部，鼻子、躯干下半部多方知，呈圆 形、凹陷性口部，可有之前间之前空，定时发炎源于表皮，是上皮细胞发炎的则有展行出[1]。 上例病人皮损皮肤上勾下可方知清 晰的之前间之前空及其之前角栓，有助于针灸病因。 上皮细胞发炎可源于破坏的表皮结构上或外伤性植入性上皮细胞，据文献资料新报 道，上皮细胞发炎可重组其他皮肤上以外鳞锥状细胞膜乳癌[2]、伦底细胞膜乳癌、佩吉特病、鲍恩病、蕈由此可知肉芽肿、梅克尔细胞膜乳癌 [3]等，相关选择性可能与慢性炎症、免疫抑制、光化性损伤和人瘤流感病毒（HPV）细菌感染有关。 脂溢性射影（seborrheic keratosis, SK）是针灸常方知的上皮细胞良性增生，针灸展行出为淡灰白色、综色或金色斑疹或 扁平丘疹，表面胚或略呈瘤锥状。 皮肤上勾下的展行出主要以外国界相符、网格方式上、胖手指结构上、脑回由此可知结构上、 粉刺锥状前端、粟粒由此可知发炎、发夹由此可知血管等[4]。 上例病人皮肤上勾下可方知典型的脑回锥状结构上与粟粒由此可知发炎，结合针灸和 皮肤上勾下展行出可完全一致病因。 SK 可有 3 种各种类型的细胞膜都由，以外伦底由此可知鳞片转变成细胞膜、棘刺细胞膜和黑素细胞膜，文献资料新报 道重组的皮肤上以外伦底细胞膜瘤、鲍恩病、鳞锥状细胞膜乳癌以及黑素瘤等，可能与源于这3 种并不相同的细胞膜各种类型有 关。 上例病人同时存在可从鳞片转变成细胞膜是从的两种向上皮细胞内外并不相同朝向繁殖的良性增生性皮损，既往文献资料尚 毋须值得注意华盛顿邮新报，确为相似性亦或居然模版，值得必要性研究课题。供参考资料略。许多现代典故：马仁燕， 蔚 丹， 敏 阳等，上皮细胞发炎重组脂溢性射影[J],针灸皮肤上科周刊，2019,48（9）：527-529.