Lancet Oncol：有机物群影响卵巢癌风险？

与健康对照和非等位基因收纳者相比，50岁以下被诊断复发有乳癌或收纳缩减乳癌可能性的BRCA1等位基因的男同性恋在其子外阴有机体群集之中的保护性芽孢水平较低。该断定来自于7同年9日因特网发表在《柳叶刀专攻》上的病例对照分析。分析工作人员表明，在复发有乳癌或有复发乳癌可能性的男同性恋之中，有机体群集忽视保护性乳酸杆菌的无论如何说明，有机体群集与复发病率缩减之间意味著具有因果关系。然而，他们足量道，现在还必须说道用栓剂回复外阴有机体群集可增大乳癌可能性。社论作家、比利时根特大专攻的Hans Verstraelen博士重申回应持怀疑态度。他说明说道，在大多数人群集之中，年轻男同性恋的有机体群集主要由乳酸杆菌控制，并且在偏离正常有机体长时间的男同性恋之中能注意到到不良的生殖健康结果。“然而，也是一个高度动态的生态系统，”Verstraelen说明，“仅通过一次有机体群集风险评估，所写的断定意味著存在误判分类偏差的可能性，”他说明。Verstraelen建议，更重要的难题是尚属有机体群集如何推动乳癌。意味著有机体群集无论如何再现了一些意味著与乳癌发生有关的之外在因素所的共同不良影响。例如，抽烟被说明时会对乳酸杆菌的压倒性造成不良影响，而心血管疾病和激素医专攻界被说明时会推动乳酸杆菌的增殖，他说明。“一些分析工作人员说明，有机体群集可以作为上生殖道的；也有机体种子库，”Verstraelen足量道，这说明乳癌之中卵巢之外来源的效用。“总的来说道，无法直接的证据断定人类有机体群集在癌症因果关系之中具有关键效用，”Verstraelen强调说道。“但在未来的分析之中需要考量有机体群集，”他在这点上同分析所写一致。突破性的分析“据我们所知，这项分析是乳癌男同性恋和乳癌高可能性男同性恋外阴有机体组的首例病例对照分析，”英国伦敦大专攻专攻院的首席讲师Nuno Nene博士及其同事评论道。 “一旦确定乳癌发展的社区O型外阴有机体群集（即乳酸杆菌<50％的物种）的功能相关性，在BRCA1等位基因的年轻收纳者之中进行乳酸杆菌移植可以作为增大可能性的措施，”他们建议。在健康男同性恋之中，外阴有机体群集主要由四种不同种类的乳杆菌组成。所写说明说道，乳酸杆菌通过造成乳酸增大pH值以及其他机制来预防泌尿生殖系统疾病。他们还表示，较低的pH意味著时会增大上行性感染的可能性。FORECEE计划有机体群集分析是欧洲进行的多之中心FORECEE（4C）计划的一部分，该计划涉及18-87岁的男同性恋。一个队列由360个人组成，其之中176人复发有上皮性乳癌（主要是浆液性，高级别疾病），115人是健康对照，69人是良性妇科疾病的对照组。该BRCA组由220名妇女，109人有高达BRCA1基因等位基因，97人健康对照组，14例良性妇科疾病的控制。使用ThinPrep系统（Hologic，Marlborough，Massachusetts）从所有参与者收集外阴涂片样品并进行基因测序。“对于每个样本，我们计算了乳酸杆菌种类（即Lactobacillus crispatus，Lactobacillus iners，Lactobacillus gasseri和Lactobacillus jensenii）的比例，这些对于在子外阴有机体群集之中造成保护性低pH值至关重要，”所写说明。然后将样品分组成乳酸杆菌占存在物种的至少50％（群集落类型I）和乳酸杆菌占存在物种的少于50％（群集落类型O）的样品。年轻 vs 老年复发者结果显示，与无法乳癌病史者相比，50岁以下的乳癌复发者在外阴样本之中收纳低于50％的乳酸杆菌的意味著性几乎是其三倍（比值比[OR]， 2.8; P = .20）。同样，50岁以下收纳BRCA1等位基因的男同性恋有机体群集之中乳酸杆菌水平的意味著性几乎是未收纳等位基因的男同性恋的三倍（OR，2.79; P = .012）。 “如果不止一个直系家庭成员受到任何癌症的不良影响，这种可能性时会进一步缩减，”分析所写说明。该亚组复发者的可能性缩减了五倍以上（OR，5.26; P = .0022）。在乳癌和BRCA1队列之中，分析工作人员注意到到男同性恋越年轻，乳酸杆菌水平低与乳癌可能性之间的联系越强。例如，与乳酸杆菌水平较高的男同性恋相比，40岁以下男同性恋有机体群集之中乳酸杆菌水平较低的男同性恋复发乳癌的意味著性要高7倍（OR，7.00; P = .025）。BRCA组35岁以下男同性恋发生乳癌的意味著性是乳酸杆菌水平低的4倍，与乳酸杆菌水平较高的男同性恋相比，OR值为4.40（P = .031） 。相比之下，“乳癌队列之中50岁及以上男同性恋的外阴样本之中，O型社区的复发病率高于1型社区，”Nene及其同事说明。但是，两组之间的差异并不显著。他们足量说道，有机体组之中乳酸杆菌含量超过50％的老年男同性恋与乳酸杆菌含量低于50％的男同性恋之间的差异也不显著。“在这项分析之中，我们断定，与年龄相匹配的健康男同性恋和无法BRCA1的男同性恋相比，乳癌复发者和尚未复发癌症的BRCA1等位基因男同性恋复发有非乳酸杆菌为主的外阴有机体组的男同性恋复发病率更高。或分别为BRCA2等位基因，“Nene说明。他们表明，“无论疾病阶段如何，乳癌复发者社区I型有机体群集的值低于健康对照的断定说明，这种I型有机体群集的流行率增大意味著是因果关系而非间接关系。”来源：Ovarian Cancer Risk Influenced by Vaginal Microbiome?