老年女性体检发现肾积水 问题出在泌尿系统还是子宫？

43岁女性病患在半年初年前的检查和和时见到右边肾积水，有卵巢肌瘤病史。影像学检查和见腹水下段宽广，医学会诊慎重考虑卵巢肌瘤较大，提议引卵巢全切开刀。术后确诊为腹水卵巢粘液乳癌，卵巢肌瘤。泌脏卵巢粘液乳癌症的术年前临床存在哪些十分困难？最佳化疗方式是什么？ 特地详见以下病症——【病症资料】病患女性，43岁。主诉：检查和和B超见到右边肾积水半个年初。现病史：病患于半个年初年前B超检查和和见到右边肾积水。无肾区胀不止，无脏频、脏急、脏不止，无黄疸，无发热。遂来我院门诊，引KUB+IVP检查和示：右边肾积水，右边腹水上段兼并。为进一步看病收入我院泌脏科。既往史：卵巢肌瘤病史。无药物过敏史。个人史：年初经规律，年初经量大，无不止经史，生2产1。【体格检查和】一般检查和：体温：36.2℃，不止：68次/分，血压：110/70mmHg，呼吸：18次/分。病患一般情况好，心脏听诊无反常，肝脾肋下不曾看清。专科检查和：右边肾区叩击时有轻度胀不止感，右边肾区无叩击不止，双腹水走引区无压不止，耻骨上食道区无凸起。主要症状退化正常人，阴囊外口无肉阜及分泌物。会感觉无反常。【辅助检查和】研究团队检查和：血常规：血红蛋白85g/L；脏常规：无反常；脏细胞内学检查和不见细胞内；肝肾功能无反常。影像学等特殊检查和：泌脏系超声：右边肾积水，右边腹水上段兼并。余无反常。医学超声高亮：卵巢肌瘤（3cm×4cm）。脊柱肾盂断层扫描：右边肾积水，腹水上段兼并。CT检查和（右边图34-1）：CT检查和示右边腹水下段，横膈膜腹腔出口处腹水受累，局部许多组织骨架麻痹。腹水逆引断层扫描（右边图34-2）：腹水逆引断层扫描示右边腹水下段、共约脊柱横膈膜肌肉中的点、食道底部，腹水故称都为宽广，宽广底部腹水兼并。慎重考虑为外压性宽广。右边图34-1 标记示：右边腹水下段，横膈膜腹腔出口处腹水受累，局部许多组织骨架麻痹右边图34-2 标记示：右边腹水下段、共约脊柱横膈膜肌肉中的点、食道底部，腹水故称都为宽广，宽广底部腹水兼并，慎重考虑为外压性宽广食道镜检查和：无反常。【初步临床】腹水下段宽广腹水卵巢粘液乳癌？卵巢肌瘤【医学会诊】卵巢肌瘤较大，经期出血量大，引致失血性贫血，提议卵巢全切。【化疗方案】卵巢全切、腹水宽广段探查，拟引腹水宽广段切掉再吻合。开刀过程：术中的见到卵巢多发肌瘤，引卵巢全切；右边腹水跨横膈膜腹腔出口处可见许多组织骨架麻痹肿块，质硬、无包膜、大小2cm×3cm、外缘，肿物与横膈膜腹腔粘连紧密，包裹、侵犯腹水（宽广段共约1.5cm），近段腹水兼并，远段正常人；切掉宽广段腹水及大部分肿物送至经年累月，经年累月回报：①腹水宽广段周围肿物许多组织：可见少量卵巢粘液上皮及腺体，慎重考虑卵巢粘液乳癌症；②腹水宽广段：腹水壁呈慢性炎症，其中的可见少量卵巢粘液上皮，慎重考虑腹水卵巢粘液乳癌症。肿物由于和横膈膜腹腔粘连紧密，又慎重考虑经年累月为良性，故作大部分切掉。引腹水侧-侧吻合年前，再次将两断侧剪去共约0.5cm送至经年累月：①腹水近侧：小块腹水许多组织慢性炎；②腹水远段：小块腹水许多组织慢性炎。均不见卵巢粘液上皮及腺体。【术后诊疗】临床：腹水卵巢粘液乳癌，腹水下侧宽广；卵巢肌瘤。出院应立即：醋酸戈舍瑞林（促性腺激素释放激素激动剂，GnRHa）3.6mg，皮射，每年初1次，连续6个年初。