致女性不孕风险加倍，罪魁祸首竟或是......打鼾？

短暂性睡眠中换气暂时(OSA) 是一种广泛流行但通常诊疗不足的换气系统疟疾，其特点是睡眠中过后长时间用到上心包阻塞。约5%的普通成年人经历过OSA;在30-60岁的成年人里面，男人的患病病率为9%，男性为24%。 有OSA家族史、肥大、较高血压、更年期、吸烟和饮酒的人患病OSA的较高风险更较高。OSA导致睡眠中碎片化和重复性低氧血症，并与各种疟疾相关，都有较高血压、肾病、高血压脑癌和肥大。

根据英国妇产科护理人员学会(ACOG)的定义，病症症是指在1年或更短时间内内进行常规无保护措施的后仍无法受孕。自1990年以来，病症症的患病病率有所降低;2010年，全世界约有4850万人患病有病症症。此外，根据台湾人暂定的数据，育龄女性的生育率从2000年的每名女性1.680个父母亲下降到2018年的每名女性1.080个父母亲，在此过后，男人首胎的平均年龄从22.88岁降低到30.90岁。男人病症可由各种情况引起，都有子宫内膜异位症、盆腔粘连、多囊卵巢囊肿、输卵管阻塞、较高催乳素血症以及先天性或后天子宫或卵巢异常。

病症症可能与多种主因有关，例如瘙痒，肥大，间歇性窒息和GABA酪氨酸等。在我们之前的深入研究里面，我们辨认出非换气暂时睡眠中障碍男人患病者病症的较高风险降低。然而，人们对OSA有否与男人病症的较高风险有关知之甚少。本深入研究意在调查OSA男人的病症症的较高风险有否降低。因此，可用台湾人卫生保险费深入研究数据库（NHIRD）进行了迄今为止最大的回顾性深入研究，谈论了男人病症症与OSA的关系。

本深入研究对在2000年1月末1日至2013年12月末31日居住在台湾人的20岁或以上男人病症症男人患病者进行病例对照深入研究（N = 4，078），且确切了病症男人，并与非病症男人建立了2：1意味着的对照组，可用多变量logistic复归分析来进一步至少OSA对男人病症症的影响。

应当用排除新标准后，扩展到2，400名患病者，并将其分配为分析里面的深入研究组。对照组由4，800名没有病症症的意味着男人组成。深入研究组的平均年龄为32.19±6.20岁，而对照组的平均年龄为32.24±6.37岁。表1概述了参与者特点。深入研究组里面被诊疗患病有OSA的患病者值得注意极少对照组（1.38%对0.63%;p = .002）。在深入研究成年人里面，26-30岁和31-35岁的男人比其他年龄组多(分别为28.0%和32.29%)。

本深入研究改用多变量logistic复归分析。表2里面列举了男人病症症的主因。若有妇科疟疾、内分泌疟疾及重组较高血压、肾病、较高脂血症、COPD、慢性肾结石、冠心病、里面风、肥大、焦虑、躁郁症等共病的男人病症较高风险无值得注意区别(表2)。表2也显示了OSA患病者病症可能性的降低(更改后的优势比，2.101;p<0.001)。

本深入研究是迄今为止证明男人病症与短暂性睡眠中换气暂时相关的最大的回顾性深入研究。在这项为期14年以上的各省市性基于成年人的病例对照深入研究里面，我们辨认出，与有生育能力的男人相比，病症男人患病OSA的比值比为2.1，同时病症男人更容易患病OSA。总之，这项深入研究表明，OSA在病症男人里面更常见，并降低了男人病症的有可能。因此，病症女性应当筛查OSA的征状和征状，这可能有助于提较高男人的生育率。

原文是从：

Zhu Wei Lim, et al. Obstructive sleep apnea increases risk of female infertility: A 14-year nationwide population-based study.

PLoS One. 2021; 16(12): e0260842.Published online 2021 Dec 15. doi: 10.1371/journal.pone.0260842