面对内科医生给出的不同建议 你怎么办呢？

“面对药剂师说明了的表示同意，你怎么办呢？”

这是一个相当好的疑虑，我之所以接获来，主要是因为这句话里头有很多值得药剂师和病征思考的疑虑。

分享一个案例：XX，女，32岁。

提问：

何副校长您好，我是一名不孕不育病征，今年32岁，由于婚后多年不孕不育，近期到公立医院就诊，经检查发现了两个子宫关节瘤及右边腹腔弥散。

我四处求医，但药剂师们都各持己见：

有的决定我再继续流产，然后剖腹产的同时开刀子宫关节瘤；

有的决定我认真宫外科手术治疗，再继续开刀子宫关节瘤后流产；

有的决定我再继续存留胚胎，然后开刀子宫关节瘤，再继续用存留的胚胎认真试管婴儿；

有的决定我再继续认真外科手术献策腹腔，然后再继续哺育。

我那时候如同迷途羔羊，不知如何是好，恳请何副校长帮帮我，小圆我早日当妈心愿，谢谢！

我的讲出：

你好！却说实在的，这几种众却说纷纭都各有各的何谓。

从造影片看你的宫腔出现异常，双侧腹腔是通的，B超上会你的子宫关节瘤一个在关节壁间，一个向外凸，一般来却说，这样的关节瘤不影响宫腔，应该不影响流产，所以有的药剂师表示同意你再继续试着流产；

但是，由于你有一个子宫关节瘤浅蓝大（多于4cm），流产后子宫关节瘤还有可能自小，如果关节瘤在流产过程中牵涉到病症，那将很差处理，所以有的药剂师表示同意你再继续认真外科手术将关节瘤剔除后再继续流产；

然而，关节瘤剔除后可能需要避孕一年或更长时间（要根据治疗状况），而卵巢功能是随着年龄的增加而下降，所以有的药剂师表示同意你再继续**，把胚胎冷冻再继续考虑治疗。

因为各种方式都有得失，不曾有十全十美的方式，每个药剂师有可能从自己的大学本科角度考虑而提出完全相同的表示同意。

我个人来得倾向于第一种建议，因为你的子宫关节瘤的较小处于可认真都可认真的界限，当然，流产后也依赖于关节瘤病症的高风险；但治疗也有治疗的高风险，另外治疗后子宫有了瘢痕，也有流产后子宫破裂的高风险。虽然却说这些高风险都是小概率有事件，但牵涉到在谁脸上都很差却说。

至于再继续次无视哪种方式，还是要你自己提议，不管哪种方式，都有利有弊，都有高风险，药剂师只能把各种得失给你讲清楚，在你确实理解后根据你的主动认真出你再继续次的同样。

问及：

何副校长您好，我25岁前有过4次流产史，2011年至今多年来不曾有流产过。

有的太常却说是右边腹腔弥散导致的，决定我认真外科手术治疗；

有的太常却说外科手术治疗后可能有可能过重粘连；

也有的太常却说那时候流产需要吃促排卵药物，这样势必有可能放缓子宫关节瘤的植被。

我再继续次陷入了对立中，肯请何副校长指点。

我再继续次讲出：

认真外科手术有可能还有可能粘连，这毫无疑问。疑虑是为什么要认真外科手术?如果却说认真外科手术的目标是为通腹腔，那不曾合理认真外科手术。因为我在前面却说过，你的双侧腹腔是通的，所以那时候不曾合理争论外科手术的疑虑，试流产即可。又有人却说促排卵可能有可能使关节瘤自小，这也毫无疑问。

但你要究竟，流产本身长时间的雌类似物下降负责任有可能使关节瘤自小，那你还流产吗？却说了半天，我还是那句话，任何医疗安全措施都是有高风险的，不曾有不曾有十全十美的有事。主要是看你的目标是什么，如何尽可能减少高风险，达到你的目标。

我的思考：

面对同一个病征，完全相同的药剂师为什么有可能说明了如此完全相同的表示同意呢?主要是药剂师的大学本科完全相同，所以考虑疑虑的信息化完全相同。表示同意治疗的往往是妇科药剂师，表示同意再继续**的往往是配子药剂师。所以，药剂师给病征的表示同意往往有大学本科的局限性。如果只局限在自己的大学本科内，给病征的表示同意不一定是比较好的表示同意。

作为药剂师，一定要跳出自己的大学本科，跟病征有确实的交谈，尽量了解病征的主动，权衡得失，尽可能减少对病征的破损，要求协助病征达到他的目标。

那么作为病征怎么办呢?

病征要根据自己的目标，深入研究药剂师说明了的各条途径，哪条能来得快的到达旅行者，而破损又来得小，又来得完全符合自己的主动。

要究竟，不曾有一条路是十全十美的，总有可能有各种各样的疑虑，只能是相对而言。

我在门诊往往有可能见到面对完全相同药剂师说明了的完全相同建议不知何去何从的病征，来问我她们该怎么办。对于这样的病征，我往往有可能全面复习病征的病史及所有化验，给病征几条可能的表示同意，为病征仔细深入研究各种方式的得失，和病征确实交谈，商讨来得适合这个病征的方案。只有病征确实理解了，才能更好的配合药剂师，更快确实利用自己的愿望。